AUTOCERTIFICAZIONE TELEMATICA ONLINE BY IACONET.COM (D.P.R. 28 Dicembre 2000, n. 445) N.B. i dati personali inseriti in questo modulo non verranno memorizzati in nessun supporto informatico, ma verranno visualizzati solo nelle pagine successive al fine di elaborare la autocertificazione online. Cognome Nome Sesso MF Nato/a a Prov. il 12345678910111213141516171819202122232425262728293031     GennaioFebbraioMarzoAprileMaggioGiugno LuglioAgostoSettembreOttobreNovembreDicembre ANN= 192019201921 192219231924 192519261927 192819291930 193119321933 193419351936 193719381939 194019411942 194319441945 194619471948 194919501951 195219531954 195519561957 195819591960 196119621963 196419651966 196719681969 197019711972 197319741975 197619771978 197919801981 198219831984 198519861987 198819891990 199119921993 199419951996 199719981999 200020012002 200320042005 200620072008 Residente a Prov. Indirizzo N° consapevole di quanto prescritto dall'art. 75 del D.P.R. n. 445/2000 sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere e dal successivo art. 76 sulla responsabilità penale cui possono andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, sotto la propria responsabilità DICHIARA di essere nato / a .. di essere residente a .. di essere cittadino / a .. di godere dei diritti civili e politici di essere tuttora vivente che il/la figlio/a è nato/a a ... la posizione agli obblighi militari ... l'iscrizione in albi, ordini, elenchi ... di possedere un titolo di studio ... di possedere qualifica professionale ... di avere un titolo di specializzazione ... di avere un titolo di abilitazione ... di avere un titolo di formazione ... di avere un titolo di aggiornamento ... di avere un titolo di qualifica tecnica ... di possedere il codice fiscale ... di possedere partita IVA ... di possedere come da anagrafe tributaria ... propria situazione reddituale ... propria situazione economica ... di essere studente di essere casalinga di essere rappresentante legale di persone fisiche di essere rappresentante legale di persone giuridiche di essere tutore di ... di essere curatore di ... di essere pensionato ... iscritto in associazioni iscritto in formazioni sociali ... gli esami sostenuti ... di essere disoccupato ... di non avere condanne penali ... di vivere a carico di ... altre dichiarazioni ...